Behandeling van axiale spondyloartritis (2025)
Op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) is de richtlijn Behandeling van axiale spondyloartritis (axSpA) ontwikkeld. Het KNGF is betrokken geweest bij de ontwikkeling van de richtlijn middels afvaardiging van dr. Salima van Weelij in de werkgroep. In februari 2025 heeft het KNGF de richtlijn geautoriseerd.
Gerelateerde links:
Achtergrond informatie
AxSpA is een chronische reumatische ontstekingsziekte waarbij patiënten last hebben van gewrichtsontstekingen, vooral in de SI-gewrichten en de wervelkolom. Soms kunnen ook andere gewrichten ontstoken raken, bijvoorbeeld een knie, heup, schouder, het borstbeen of kunnen er peesontstekingen ontstaan, zoals van de achillespees. De ontstekingen veroorzaken langdurig pijn en stijfheid, vooral rond de heupen, de bilstreek en onder in de rug. De klachten gaan vaak gepaard met vermoeidheid en functionele beperkingen. Naast klachten van het bewegingsapparaat, komen er soms ontstekingen voor aan de ogen (uveïtis), huid en/of nagels (psoriasis) of darmen (inflammatoire darmziekte, (IBD)).
Bij een deel van de patiënten kunnen, als gevolg van de ontstekingen in het bekken en de wervelkolom, de rug- en/of nekwervels met elkaar vergroeien. Dit is meestal pas na enkele jaren zichtbaar op röntgenfoto’s. Doordat er tegenwoordig goede behandelmogelijkheden zijn, komt dit veel minder vaak voor.
AxSpA uit zich op verschillende manieren. Ook het beloop van de aandoening kan heel wisselend zijn. De behandeling van axSpA is gericht op:
- Remmen van de ontstekingen met als doel de klachten verlichten.
- Structurele beschadigingen van de gewrichten en rug zoveel mogelijk voorkomen.
- Optimaal deel kunnen nemen aan het sociaal en maatschappelijk leven.
Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn rondom de zorg voor patiënten met axSpA zoals medisch specialisten (reumatologen, oogartsen, maag-darm-lever-artsen, dermatologen, orthopeden), ziekenhuisapothekers, gespecialiseerd reumaverpleegkundigen/verpleegkundig specialisten/physician assistants en paramedici (o.a. fysio-/oefentherapeuten en ergotherapeuten).