Diagnostiek en behandeling reuscelarteriitis (2023)
Op initiatief van Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) is er in 2019 gestart met de ontwikkeling van de richtlijn diagnostiek en behandeling reuscelarteriitis. Namens het KNGF vertegenwoordigde Herman Spijkerman in de werkgroep en Davy Paap in de klankbordgroep de fysiotherapie. In maart 2023 heeft het KNGF commentaar gegeven op de conceptrichtlijn (Martin van der Esch, Salima van Weely en Ivar Spin). In juni 2023 is het KNGF gevraagd de definitieve versie van de richtlijn te autoriseren. De richtlijn is door het KNGF geautoriseerd in juli 2023.
- Publicatiedatum: 25 september 2023
- Revisiedatum: 7 november 2023
Aanbevelingen voor de fysiotherapeut
Aanbevelingen die van toepassing zijn op de fysiotherapie zijn:
- Overweeg verwijzing indien er een hulpvraag bestaat die gerelateerd is aan beperkingen in dagelijkse activiteiten en/of maatschappelijke participatie en/of een medische indicatie van de patiënt op basis van het bewegend functioneren.
- Overweeg afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt en de mate waarin de patiënt in staat is tot zelfmanagement, op basis van één van onderstaande drie indicaties te behandelen.
- Indicatie 1:
Voornamelijk zelfstandig uit te voeren oefeningen bij behoefte aan instructie en praktische handvatten bij oefenen (bijv. bij bewegingsangst) en streven naar beweeggedrag volgens de beweegrichtlijn. - Indicatie 2:
Kortdurende begeleiding bij patiënten met behoefte aan hulp bij het zelfstandig uitvoeren van een oefenprogramma en het behouden van voldoende lichamelijke activiteit. - Indicatie 3:
Langdurige begeleiding bij patiënten met een hoge ziektelast of co-morbiditeit.
- Indicatie 1:
- Informeer en adviseer omtrent leefstijl en effecten van bewegen bij reuscelarteriitis.
- Bied aan de hand van individuele behandelbare grootheden therapie aan volgens FITT factoren op basis van de drie eerder gedefinieerde indicaties.
- Overweeg contact op te nemen met de behandelend specialist of adviseer patiënt contact op te nemen indien er sprake is van een afwijkend beloop. Met name bij:
- Een toename van klachten passend bij reuscelarteriitis.
- Visusproblemen.
- Infectie problematiek of koorts als uiting van een infectie. Door het gebruik van glucocorticoïden al dan niet in combinatie met een DMARD is de patiënt met reuscelarteriitis infectiegevoelig.