Hartfalen (2021) [NHG-standaard]

Aanbevelingen voor de fysiotherapeut

Fysieke activiteit:

• Ga na hoeveel de patiënt beweegt en wat eventuele belemmeringen zijn.
• Adviseer patiënten die stabiel zijn regelmatig te bewegen voor zover de klachten dat toelaten.
• Houd rekening met de mogelijkheden en wensen van de patiënt.

Overweeg verwijzing (via de huisarts) naar:

• Multidisciplinaire hartrevalidatie (via de cardioloog).
• Een gespecialiseerde fysio- of oefentherapeut voor beweegadviezen en begeleiding.

Organisatie van de zorg:

Zorg ervoor dat de gemaakte afspraken bekend zijn bij de huisartsenpost en andere zorgverleners in geval van verwachte ontregeling, opname in een ziekenhuis of verpleeghuis of in de terminale fase..

Leg in het dossier vast wie de hoofdbehandelaar is en daarmee het aanspreekpunt voor het coördineren van de zorg.

Zorg ervoor dat het voor de patiënt en de zorgverleners op ieder moment duidelijk is wie hoofdbehandelaar en aanspreekpunt is en ga na of de patiënt beschikt over de contactgegevens.

Betrek zo nodig andere disciplines bij het beleid, bijvoorbeeld fysio- of oefentherapeut, diëtist, maatschappelijk werker of psycholoog met expertise op het gebied van hartfalen.

Inventariseer of de mogelijkheid bestaat een kaderhuisarts hart- en vaatziekten te consulteren.

Start tijdig met Advance Care Planning (ACP):

Bespreek met enige regelmaat de doelen en voorkeuren van de patiënt met betrekking tot toekomstige zorg en documenteer deze.

Communiceer de doelen en voorkeuren van de patiënt met de tweede lijn indien deze daar ook onder behandeling is.

Bespreek met de patiënt de mogelijkheid om het dossier te delen met de huisartsenpost.