Neuropatische pijn bij dwarslesierevalidatie (2025)
Op initiatief van Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) is in 2022 gestart met de ontwikkeling van de richtlijnmodules Neuropatische pijn bij dwarslesierevalidatie. Namens KNGF is Lianne Stevens betrokken geweest bij de ontwikkeling van de richtlijn middels afvaardiging in de werkgroep. In september 2025 heeft het KNGF de richtlijn geautoriseerd.
Aanbevelingen voor de Fysiotherapeut
De belangrijkste aanbevelingen vanuit de richtlijnmodules Neuropathische pijn, onderdeel van de richtlijn dwarslaesie, die de fysiotherapeut aangaan of specifiek voor de fysiotherapeut zijn:
- Informeer volwassenen met een dwarslaesie bij vragen over bewegen over het gebrek aan bewijs voor bewegen als behandeling voor neuropathische pijn.
- Verwijs, indien een volwassene met een dwarslaesie bewegen overweegt, naar de beweegrichtlijn van Dwarslaesie Organisatie Nederland (DON) Beweging (dwarslaesie.nl)
- Informeer volwassenen met een dwarslaesie bij vragen over massage over het gebrek aan bewijs voor massage als behandeling voor neuropathische pijn.
- Benoem, indien een volwassene met een dwarslaesie toch massage overweegt, dat voorzichtigheid geboden is bij massage aan lichaamsdelen met (nagenoeg) afwezige sensomotoriek en rondom de wervelkolom. Adviseer de betrokkenen om een bepaalde behandelperiode af te spreken, waarna wordt geëvalueerd of de behandeling helpend is.
- Informeer volwassenen met een dwarslaesie bij vragen over TENS over het gebrek aan bewijs voor TENS als behandeling voor neuropathische pijn.
- Contra-indicaties voor TENS zijn:
- Epilepsie;
- Eerste trimester van de zwangerschap;
- Hartritmestoornissen;
- Aanwezigheid van een pacemaker.