Ongeïnstrumenteerde wervelkolomchirurgie (2026)
De Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie heeft modules uit de richtlijn Ongeïnstrumenteerde wervelkolomchirurgie herzien. Deze richtlijn en in het specifiek de nieuwe module preoperatief beleid rondom ongeïnstrumenteerde chirurgie aan de wervelkolom (HNP en stenose) is geschreven voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij een symptomatische lumbale hernia nuclei pulposi of een lumbaalspinaalstenose, die niet spontaan verbetert, of wanneer neurologische symptomen ontwikkelen die een verder conservatief beleid niet rechtvaardigen. Namens het KNGF was Maarten Melief, MSc, afgevaardigd in de werkgroep. In de commentaarfase heeft het KNGF input geleverd in samenwerking met dr. Henk Piek en dit is naar tevredenheid verwerkt.
Gerelateerde links:
Aanbevelingen voor de fysiotherapeut
Preoperatieve adviezen en oefentherapie
i) Houding en beweeg adviezen
Geef preoperatief advies over het bewegen in de eerste zes weken na de operatie.
Preoperatieve educatie moet minimaal bestaan uit informatie over de operatie (zoals soort operatie, duur van operatie, type anesthesie), operatieve voorbereiding (operatieprocedures) en postoperatieve zorg (medicatie, pijnstilling, mobilisatie en houdingsadviezen voor uitvoering dagelijkse activiteiten).
ii) Psychologische adviezen
Overweeg bij angst-gerelateerde pijnklachten verwijzing voor preoperatieve cognitieve gedragsmatige aanpak, op basis van aanwezige psychosociale risicofactoren, om gedragsverandering tot stand te brengen. Dit kan door een daartoe bevoegd psycholoog, fysiotherapeut, oefentherapeut of ergotherapeut.
iii) Leefstijl adviezen/fysieke functie
Geef (of verwijs voor) preoperatieve leefstijladviezen om fysieke functie te verbeteren.
iv) Preoperatieve oefentherapie
Overweeg om patiënten met een verhoogd risico op vertraagd herstel preoperatief te verwijzen naar de fysiotherapeut/oefentherapeut voor spieropbouw van benen en rug. Zie voor selectie van deze groep de KNGF-richtlijn Artrose heup-knie (KNGF, 2018) (opent in nieuw tabblad).