Ernstig astma (2020)
Op initiatief van de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) is begin 2018 gestart met de ontwikkeling van de richtlijn Ernstig Astma. Namens het KNGF en de VHVL heeft Dr. Erik Hulzebos de fysiotherapie vertegenwoordigd in de werkgroep. Het KNGF en de VHVL (Anne-Loes van der Valk, Alex van ’t Hul en Erik Vunderink hebben eind 2019 commentaar geleverd op de conceptrichtlijn. In voorjaar 2020 heeft het KNGF de richtlijn geautoriseerd.
Achtergrond informatie
De richtlijn beschrijft de diagnostiek en behandeling van ernstig astma bij volwassenen. De richtlijn richt zich specifiek op de definitie van ernstig astma, diagnostiek, behandeling, het optimaliseren en controleren van zorg bij ernstig astma en de organisatie van zorg.
De richtlijn bevat een specifieke module gericht op fysiotherapie.
Ernstig astma heeft betrekking op patiënten bij alternatieve diagnoses zijn uitgesloten, co-morbiditeit optimaal is behandeld, uitlokkende factoren zo veel mogelijk zijn verwijderd en therapietrouw en inhalatietechniek zijn geoptimaliseerd. Maar die desondanks slechte controle van hun astma hebben of frequente (≥ 2 per jaar) ernstige astma-aanvallen onder continue gebruik van hoge dosis inhalatiecorticosteroiden gecombineerd met langwerkende bèta-agonisten (LABA), of patiënten die slechts controle van hun astma kunnen bereiken met behulp van toevoegen van systemische corticosteroïden en daarbij risico lopen op ernstige bijwerkingen van de behandeling.
Korte inhoud
Astma is een chronische aandoening van de luchtwegen, die gekenmerkt wordt door symptomen van kortademigheid, piepende ademhaling, hoesten en een (tijdelijke) belemmering van de luchtstroom. De meeste patiënten met astma reageren goed op behandeling volgens de standaardmedicatie. Een kleine groep patiënten blijft astmaklachten houden, ondanks hoge doseringen van de standaard astmamedicatie, controle bij de longarts en behandeling van bijkomende ziekten. Deze patiënten hebben een ernstige vorm van astma.